Гијен-Бареов синдром: Разлика помеѓу преработките

<ref name="Willison2016">{{Наведено списание|date=August 2016|title=Guillain-Barré syndrome|journal=Lancet|volume=388|issue=10045|pages=717–27|doi=10.1016/S0140-6736(16)00339-1|pmid=26948435|doi-access=free}}</ref> <ref name="NEJM2012">{{Наведено списание|date=June 2012|title=Guillain-Barré syndrome|journal=The New England Journal of Medicine|volume=366|issue=24|pages=2294–304|doi=10.1056/NEJMra1114525|pmid=22694000}}</ref> Слабоста се влошува со текот на времето и може да потрае од половина ден до повеќе од две недели за да достигне максимална тежина, а потоа станува стабилна. <ref name="NEJM2012" /> Кај секој петти човек, слабоста продолжува да напредува дури четири недели. <ref name="NatRevNeurol2014">{{Наведено списание|date=August 2014|title=Guillain-Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis|journal=Nature Reviews. Neurology|volume=10|issue=8|pages=469–82|doi=10.1038/nrneurol.2014.121|pmid=25023340}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFvan_den_BergWalgaardDrenthenFokke2014">van den Berg B, Walgaard C, Drenthen J, Fokke C, Jacobs BC, van Doorn PA (August 2014). "Guillain-Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis". ''Nature Reviews. Neurology''. '''10''' (8): 469–82. [[Назнака за дигитални објекти|doi]]:[[doi:10.1038/nrneurol.2014.121|10.1038/nrneurol.2014.121]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25023340 25023340]. [[S2CID (идентификатор)|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:25154778 25154778].</cite></ref> Мускулите на вратот, исто така, може да бидат засегнати, а околу половина се соочуваат со зафаќање на [[Мозочни нерви|кранијалните нерви]] кои ги снабдуваат главата и лицето; ова може да доведе до слабост на мускулите на лицето, тешкотии при голтање, а понекогаш и до [[Офталмоплегија|слабост на очните мускули]] . <ref name="NatRevNeurol2014" /> Кај 8%, слабоста ги погодува само нозете (параплегија или парапареза). <ref name="NatRevNeurol2014" /> Вклучувањето на мускулите кои го контролираат мочниот меур и анусот е невообичаено. <ref name="NEJM2012" /> Севкупно, околу една третина од луѓето со Гилијан-Баре синдром се во можност да продолжат да се движат. <ref name="NatRevNeurol2014" /> Штом слабоста ќе престане да напредува, таа опстојува на стабилно ниво („фаза на платеау“) пред да дојде до подобрување. Фазата на платеау може да трае од два дена до шест месеци, но најчестото времетраење е една недела. <ref name="NatRevNeurol2014" /> Симптомите поврзани со болка влијаат на повеќе од половина и вклучуваат болки во грбот, болно пецкање, болка во мускулите и болка во главата и вратот поврзана со иритација на слузницата на мозокот . <ref name="NatRevNeurol2014" />

Многу луѓе со Гилијан-Баре синдром ги почувствувале знаците и симптомите на инфекција 3-6 недели пред почетокот на невролошките симптоми. Ова може да се состои од [[инфекција на горниот респираторен тракт]] (ринитис, болки во грлото) или [[Пролив|дијареа]] . <ref name="NEJM2012">{{Наведено списание|date=June 2012|title=Guillain-Barré syndrome|journal=The New England Journal of Medicine|volume=366|issue=24|pages=2294–304|doi=10.1056/NEJMra1114525|pmid=22694000}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFYukiHartung2012">Yuki N, Hartung HP (June 2012). "Guillain-Barré syndrome". ''The New England Journal of Medicine''. '''366''' (24): 2294–304. [[Назнака за дигитални објекти|doi]]:[[doi:10.1056/NEJMra1114525|10.1056/NEJMra1114525]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22694000 22694000].</cite></ref>

Кај децата, особено оние помлади од шест години, дијагнозата може да биде тешка и состојбата често првично се погрешно (понекогаш и до две недели) поради тоа што има и други причини за болки и тешкотии при одење, како што се вирусни инфекции, <ref name="NatRevNeurol2014">{{Наведено списание|date=August 2014|title=Guillain-Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis|journal=Nature Reviews. Neurology|volume=10|issue=8|pages=469–82|doi=10.1038/nrneurol.2014.121|pmid=25023340}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFvan_den_BergWalgaardDrenthenFokke2014">van den Berg B, Walgaard C, Drenthen J, Fokke C, Jacobs BC, van Doorn PA (August 2014). "Guillain-Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis". ''Nature Reviews. Neurology''. '''10''' (8): 469–82. [[Назнака за дигитални објекти|doi]]:[[doi:10.1038/nrneurol.2014.121|10.1038/nrneurol.2014.121]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25023340 25023340]. [[S2CID (идентификатор)|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:25154778 25154778].</cite></ref> коски, проблеми со зглобовите. <ref name="Ryan2013">{{Наведено списание|date=December 2013|title=Pediatric Guillain-Barré syndrome|journal=Current Opinion in Pediatrics|volume=25|issue=6|pages=689–93|doi=10.1097/MOP.0b013e328365ad3f|pmid=24240288}}</ref>

При невролошки преглед, карактеристично е намалена јачина на мускулите и намалените или отсутни тетивни рефлекси ( хипо- или арефлексија). Сепак, мал дел имаат нормални рефлекси во погодените екстремитети пред да се развие арефлексија, а некои може да имаат претерани рефлекси. <ref name="NatRevNeurol2014">{{Наведено списание|date=August 2014|title=Guillain-Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis|journal=Nature Reviews. Neurology|volume=10|issue=8|pages=469–82|doi=10.1038/nrneurol.2014.121|pmid=25023340}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFvan_den_BergWalgaardDrenthenFokke2014">van den Berg B, Walgaard C, Drenthen J, Fokke C, Jacobs BC, van Doorn PA (August 2014). "Guillain-Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis". ''Nature Reviews. Neurology''. '''10''' (8): 469–82. [[Назнака за дигитални објекти|doi]]:[[doi:10.1038/nrneurol.2014.121|10.1038/nrneurol.2014.121]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25023340 25023340]. [[S2CID (идентификатор)|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:25154778 25154778].</cite></ref> Во варијантата на Милер Фишер на Гилијан-Баре синдром (види подолу), може да се најде тријада на [[Офталмоплегија|слабост на очните мускули]], абнормалности во координацијата, како и отсутни рефлекси. <ref name="NEJM2012">{{Наведено списание|date=June 2012|title=Guillain-Barré syndrome|journal=The New England Journal of Medicine|volume=366|issue=24|pages=2294–304|doi=10.1056/NEJMra1114525|pmid=22694000}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFYukiHartung2012">Yuki N, Hartung HP (June 2012). "Guillain-Barré syndrome". ''The New England Journal of Medicine''. '''366''' (24): 2294–304. [[Назнака за дигитални објекти|doi]]:[[doi:10.1056/NEJMra1114525|10.1056/NEJMra1114525]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22694000 22694000].</cite></ref> Нивото на свест вообичаено не е засегнато кај Гилијан-Баре синдромот, но подтипот Bickerstaff brainstem encephalitis може да се карактеризира со поспаност или кома. <ref name="vanDoorn2008">{{Наведено списание|date=October 2008|title=Clinical features, pathogenesis, and treatment of Guillain-Barré syndrome|journal=The Lancet. Neurology|volume=7|issue=10|pages=939–50|doi=10.1016/S1474-4422(08)70215-1|pmid=18848313}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFvan_DoornRutsJacobs2008">van Doorn PA, Ruts L, Jacobs BC (October 2008). "Clinical features, pathogenesis, and treatment of Guillain-Barré syndrome". ''The Lancet. Neurology''. '''7''' (10): 939–50. [[Назнака за дигитални објекти|doi]]:[[doi:10.1016/S1474-4422(08)70215-1|10.1016/S1474-4422(08)70215-1]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18848313 18848313]. [[S2CID (идентификатор)|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:9307245 9307245].</cite></ref> <ref name="Shahrizaila2013">{{Наведено списание|date=May 2013|title=Bickerstaff brainstem encephalitis and Fisher syndrome: anti-GQ1b antibody syndrome|journal=Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry|volume=84|issue=5|pages=576–83|doi=10.1136/jnnp-2012-302824|pmid=22984203|doi-access=free}}</ref>

[[Автономен нервен систем|Автономниот нервен систем]], кој е вклучен во контролата на функциите на телото како што се [[срцев ритам|отчукувањата на срцето]] и [[Крвен притисок|крвниот притисок]], е засегнат кај две третини од луѓето со Гилијан-Баре синдром, но влијанието е променливо. <ref name="NatRevNeurol2014">{{Наведено списание|date=August 2014|title=Guillain-Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis|journal=Nature Reviews. Neurology|volume=10|issue=8|pages=469–82|doi=10.1038/nrneurol.2014.121|pmid=25023340}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFvan_den_BergWalgaardDrenthenFokke2014">van den Berg B, Walgaard C, Drenthen J, Fokke C, Jacobs BC, van Doorn PA (August 2014). "Guillain-Barré syndrome: pathogenesis, diagnosis, treatment and prognosis". ''Nature Reviews. Neurology''. '''10''' (8): 469–82. [[Назнака за дигитални објекти|doi]]:[[doi:10.1038/nrneurol.2014.121|10.1038/nrneurol.2014.121]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25023340 25023340]. [[S2CID (идентификатор)|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:25154778 25154778].</cite></ref> Дваесет проценти може да доживеат сериозни флуктуации на крвниот притисок и неправилности во отчукувањата на срцето, понекогаш до тој степен што отчукувањата на срцето престануваат и бараат третман базиран на пејсмејкер . <ref name="NEJM2012">{{Наведено списание|date=June 2012|title=Guillain-Barré syndrome|journal=The New England Journal of Medicine|volume=366|issue=24|pages=2294–304|doi=10.1056/NEJMra1114525|pmid=22694000}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFYukiHartung2012">Yuki N, Hartung HP (June 2012). "Guillain-Barré syndrome". ''The New England Journal of Medicine''. '''366''' (24): 2294–304. [[Назнака за дигитални објекти|doi]]:[[doi:10.1056/NEJMra1114525|10.1056/NEJMra1114525]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22694000 22694000].</cite></ref> Други поврзани проблеми се абнормалности во потењето и промени во зениците . <ref name="vanDoorn2008">{{Наведено списание|date=October 2008|title=Clinical features, pathogenesis, and treatment of Guillain-Barré syndrome|journal=The Lancet. Neurology|volume=7|issue=10|pages=939–50|doi=10.1016/S1474-4422(08)70215-1|pmid=18848313}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFvan_DoornRutsJacobs2008">van Doorn PA, Ruts L, Jacobs BC (October 2008). "Clinical features, pathogenesis, and treatment of Guillain-Barré syndrome". ''The Lancet. Neurology''. '''7''' (10): 939–50. [[Назнака за дигитални објекти|doi]]:[[doi:10.1016/S1474-4422(08)70215-1|10.1016/S1474-4422(08)70215-1]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18848313 18848313]. [[S2CID (идентификатор)|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:9307245 9307245].</cite></ref> Вклучувањето на автономниот нервен систем може да влијае дури и на оние кои немаат сериозна мускулна слабост. <ref name="vanDoorn2008" />