Метадон

Метадон
	Скелетна формула
Систематско (IUPAC)
	(RS)-6-(диметиламино)-4,4-дифенилхептан-3
Клинички податоци
Заштитени имиња	Долофин, Метадоз, други
AHFS/Drugs.com
MedlinePlus	a682134
Licence data	US Daily Med:врска
Бременосна; категорија	AU: C ; US: C (Ризикот не е отфрлен) ; ;
Начин на издавање	AU: Список 8 ; CA: Список I ; DE: Ставка III ; UK: Класа A ; US: Список II ;
Скклоност кон; психичка зависност	Голема
Начин на; примена	Орално, интравенозно, вдишување, подјазично, ректално
Фармакокинетички податоци
Биорасположливост	15-20% супкутано; 100% интравенозно; 41–99% (орално)
Врзување за белковините	85–90%
Метаболизам	Црн дроб (CYP3A4, CYP2B6 и CYP2D6-посредничка)
Почеток на дејство	Брз It is used to treat chronic pain, and it is also used to treat addiction to heroin or other opioids.
Полувреме на елиминација	15 до 55 часа
Времетраење на дејството	Една доза: 4–8 h; Продолжена употреба:; • Превентивно: 1–2 дена; • Против болка: 8–12 часа
Екскреција	Урина, фецес
Назнака
CAS-број	76-99-3
ATC код	N02AC52 N07BC02 QN02AC90
IUPHAR/BPS	5458
DrugBank	DB00333
ChemSpider	3953
UNII	UC6VBE7V1Z
KEGG	D08195
ChEBI	CHEBI:6807
ChEMBL	CHEMBL651
Хемиски податоци
Формула	C21H27NO
Моларна маса	309,45 g·mol−1
	SMILES CCC(C(C1=CC=CC=C1)(C2=CC=CC=C2)CC(N(C)C)C)=O ;
	InChI InChI=1S/C21H27NO/c1-5-20(23)21(16-17(2)22(3)4,18-12-8-6-9-13-18)19-14-10-7-11-15-19/h6-15,17H,5,16H2,1-4H3 ; Key:USSIQXCVUWKGNF-UHFFFAOYSA-N ;
(што е ова?) (провери)

Метадон — синтетичка дрога која се користи за намалување на болката, првенствено во заменска терапија за хероински зависници. Самиот метадон предизвикува зависност, но симптомите на престанок на дејството се многу поблаги од оние кај хероинот. Клиниките можат да користат метадон во третманот само со постојан надзор на употребата, а таквиот третман може да биде успешен само ако е комбиниран со психосоцијална терапија. Се произведува во облик на таблети или како зелена или бледожолта течност. Ризикот од предозирање е висок ако не се користи под строг лекарски надзор, особено ако се меша со други лекови или алкохол. Често се користи заедно со хероин, што може да доведе до предозирање и смрт.

Метадонска терапија уреди

Метадонот е лек кој има ист ефект како опијат со полуживот од 24 до 36 часа. Постојат неколку видови на метадон. Најчесто се користи течен раствор со концентрација од 10 mg/ml (што значи дека 1 ml метадон е еквивалентен на 10 mg од истиот во цврста агрегатна состојба).

Главен ефект на метадонот уреди

ослободување од желба за наркотик
сузбивање на апстиненцијалниот синдром
блокирање на еуфоричниот ефект поврзан со хероинот

Дали терапијата со метадон е безбедна и ефикасна уреди

Поголем број студии покажале дека терапијата за одржување со метадон е безбедна и смирува. Метадонската терапија е безбедна дури и за бремени жени. За повеќето луѓе кои долго време користат опијати, потребни се повисоки дози на метадон и терапија на неопределено време. Се покажало дека долгорочната терапија со метадон е поефикасна од краткотрајната терапија за детоксикација.

Зошто терапијата со метадон треба да биде долгорочна уреди

Хроничната употреба на хероин предизвикува промени во хемијата и биологијата на мозокот кај голем број зависници. Кај некои поединци може да се случи функцијата на мозокот никогаш да не се врати во првобитната состојба. Зависноста од опијати се смета за хронична состојба, поради што третманот треба да биде континуиран, исто како и со другите хронични состојби (на пр. дијабетес, висок крвен притисок).

Одржување или намалување уреди

Иако на помал број пациенти/зависници со текот на времето им престанува потребата за заменски лек, поголемиот дел од пациентите зависници треба да бидат на терапија подолг временски период. Утврдено е дека присилното намалување на дозата на лекот, без согласност на зависникот, не дава доволно добри резултати. Со други зборови, од луѓето на метадонска терапија не треба да се бара да се откажат од лекот (метадон) кој го подобрува квалитетот на нивниот живот.

Оптималната доза на метадон уреди

Метадонската терапија подразбира лек, кој, како и кај другите лекови, подразбира одредена доза. За сите лекови, вклучувајќи го и метадонот, таа доза се определува поединечно за секое лице, врз основа на односот помеѓу пациентот/зависникот и лекарот, каде што лекарот ја зема предвид проценката на состојбата на пациентот, индивидуалните (метаболички) потреби и други медицински услови и терапии. Помалите дози на метадон може да бидат недоволно ефективни или може да изостане блокирачкиот ефект (земањето друг опијат, пред метадон, не дава еуфоричен ефект).

Се смета дека оптималните дози на лекот „метадон“ во терапијата на одржување се помеѓу 60 и 120. Дозите под 60 обично не се ефикасни бидејќи не обезбедуваат терапевтски ефект врз мозочните клетки.

Придобивки од употребата на метадон во заменската терапија:

Корист за лицето:

лицето останува живо, а можноста за смрт поради злоупотреба на дрога е намалена.
постигнува целосна апстиненција или барем значително ја намалува злоупотребата на дрога
преминува од „нечисти“ нелегални дроги на дрога „метадон“, чиешто внесување треба да го контролира блискиот Метадонски центар
го менува начинот на консумирање на супстанцијата (од интравенски во орален), со што се намалуваат другите здравствени проблеми
се намалува ризикот од заразување од различни патогени микроорганизми (вклучувајќи вирусни инфекции - ХИВ, хепатитис Б и хепатитис Ц)
одржување и постојан контакт со јавните служби
користење на метадон како средство за стабилизирање на секојдневниот живот
ја намалува потребата од вклучување во криминални активности
лицето на метадонска терапија останува охрабрено да донесува сопствени одлуки за својот живот

Корист за општеството:

се намалува бројот на смртни случаи од предозирање
се постигнува превентивен ефект во однос на сузбивање на ширењето на заразни болести кои се пренесуваат преку крв (ХИВ, хепатитис Ц)
се намалува бројот на лица кои се лекуваат од предозирање
се намалува бројот на криминални активности
се намалуваат судските и полициските трошоци
ја зголемува продуктивноста при работа и го намалува бројот на несреќи при работа
се намалуваат трошоците што ги имаат социјалните служби во однос на корисници/зависници од дрога
се зголемува севкупниот квалитет на живот, како за корисникот на метадонската терапија и за неговото/нејзиното семејство, како и за целото негово опкружување.

Заменската терапија генерално не ја елиминира физичката зависност, но им овозможува на луѓето да живеат здрав живот на легални и стабилизирачки дроги наместо нелегални и опасни дроги како хероин.

Улични називи уреди

М, мет, метакса, хептос, флајка

Наводи уреди

↑ Bonewit-West K, Hunt SA, Applegate E (2012). Today's Medical Assistant: Clinical and Administrative Procedures (англиски). Elsevier Health Sciences. стр. 571. ISBN 9781455701506.
↑ ^2,0 ^2,1 ^2,2 ^2,3 ^2,4 Fredheim OM, Moksnes K, Borchgrevink PC, Kaasa S, Dale O (August 2008). „Clinical pharmacology of methadone for pain“. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 52 (7): 879–889. doi:10.1111/j.1399-6576.2008.01597.x. PMID 18331375. S2CID 25626479.
↑ ^3,0 ^3,1 ^3,2 Brown R, Kraus C, Fleming M, Reddy S (November 2004). „Methadone: applied pharmacology and use as adjunctive treatment in chronic pain“ (PDF). Postgraduate Medical Journal. 80 (949): 654–659. doi:10.1136/pgmj.2004.022988. PMC 1743125. PMID 15537850. Архивирано (PDF) од изворникот 2 May 2014.
↑ ^4,0 ^4,1 ^4,2 „Methadone Hydrochloride“. The American Society of Health-System Pharmacists. Архивирано од изворникот 23 December 2015. Посетено на 22 December 2015.
↑ Anderson IB, Kearney TE (January 2000). „Use of methadone“. The Western Journal of Medicine. 172 (1): 43–46. doi:10.1136/ewjm.172.1.43. PMC 1070723. PMID 10695444.
↑ Toombs JD, Kral LA (April 2005). „Methadone treatment for pain states“. American Family Physician. 71 (7): 1353–1358. PMID 15832538. Архивирано од изворникот 5 September 2017.
↑ „CSD Entry METHAD01: (6R)-Dimethylamino-4,4-diphenyl-3-heptanone, L-Methadone“. Cambridge Structural Database: Access Structures. Cambridge Crystallographic Data Centre. Посетено на 22 ноември 2020.
↑ Bye E (1974). „Crystal Structures of Synthetic Analgetics. II. l-Methadone“. Acta Chemica Scandinavica. 28b: 5–12. doi:10.3891/acta.chem.scand.28b-0005.

Надворешни врски уреди

„Methadone“. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.
Methadone, Substance Abuse and Mental Health Services Administration, U.S. Department of Health and Human Services
Tapering off of methadone maintenance
DE patent 711069, "Verfahren zur Darstellung von basischen Estern", published 1941-09-25, issued 1941-09-25, assigned to IG Farbenindustrie AG

Ве молиме, обратете внимание на важното предупредување
во врска со темите поврзани од областа на медицината (здравјето).

[1] Bonewit-West K, Hunt SA, Applegate E (2012). Today's Medical Assistant: Clinical and Administrative Procedures (англиски). Elsevier Health Sciences. стр. 571. ISBN 9781455701506.

[acta08-2] 2,0 ^2,1 ^2,2 ^2,3 ^2,4 Fredheim OM, Moksnes K, Borchgrevink PC, Kaasa S, Dale O (August 2008). „Clinical pharmacology of methadone for pain“. Acta Anaesthesiologica Scandinavica. 52 (7): 879–889. doi:10.1111/j.1399-6576.2008.01597.x. PMID 18331375. S2CID 25626479.

[PMJ04-3] 3,0 ^3,1 ^3,2 Brown R, Kraus C, Fleming M, Reddy S (November 2004). „Methadone: applied pharmacology and use as adjunctive treatment in chronic pain“ (PDF). Postgraduate Medical Journal. 80 (949): 654–659. doi:10.1136/pgmj.2004.022988. PMC 1743125. PMID 15537850. Архивирано (PDF) од изворникот 2 May 2014.

[AHFS2015-4] 4,0 ^4,1 ^4,2 „Methadone Hydrochloride“. The American Society of Health-System Pharmacists. Архивирано од изворникот 23 December 2015. Посетено на 22 December 2015.

[auto-5] Anderson IB, Kearney TE (January 2000). „Use of methadone“. The Western Journal of Medicine. 172 (1): 43–46. doi:10.1136/ewjm.172.1.43. PMC 1070723. PMID 10695444.

[DurPain-6] Toombs JD, Kral LA (April 2005). „Methadone treatment for pain states“. American Family Physician. 71 (7): 1353–1358. PMID 15832538. Архивирано од изворникот 5 September 2017.

[7] „CSD Entry METHAD01: (6R)-Dimethylamino-4,4-diphenyl-3-heptanone, L-Methadone“. Cambridge Structural Database: Access Structures. Cambridge Crystallographic Data Centre. Посетено на 22 ноември 2020.

[8] Bye E (1974). „Crystal Structures of Synthetic Analgetics. II. l-Methadone“. Acta Chemica Scandinavica. 28b: 5–12. doi:10.3891/acta.chem.scand.28b-0005.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]