Гудпастеров синдром: Разлика помеѓу преработките

[проверена преработка][проверена преработка]
Избришана содржина Додадена содржина
додавање референци
Ред 45:
 
== Третман ==
 
Главна основа за лекување на ГПС е плазмаферезата, процедура во која крвта на засегнатото лице се испраќа преку центрифуга и различните компоненти се одвојуваат врз основа на тежината. <ref name="TMSR" /> [[Крвна плазма|Плазмата]] содржи анти-GBM антитела кои ги напаѓаат белите дробови и бубрезите на засегнатото лице и се филтрира. <ref name="TMSR" /> Останатите делови од крвта ( [[Црвени крвни зрнца|црвените крвни зрнца]], [[Бели крви клетки|белите крвни зрнца]] и [[Крвни плочки|тромбоцитите]] ) се рециклираат и интравенски се реинфузираат. <ref name="TMSR">{{Наведена мрежна страница|url=http://emedicine.medscape.com/article/240556-treatment#showall|title=Goodpasture Syndrome Treatment & Management|last=Kathuria, P|last2=Sanghera, P|date=21 May 2013|editor-last=Batuman, C|work=Medscape Reference|publisher=WebMD|accessdate=14 March 2014|last3=Stevenson, FT|last4=Sharma, S|last5=Lederer, E|last6=Lohr, JW|last7=Talavera, F|last8=Verrelli, M}}</ref> Повеќето поединци погодени од болеста, исто така, треба да се третираат со имуносупресивни лекови, особено циклофосфамид, преднизон и [[ритуксимаб]], за да се спречи формирањето на нови анти-GBM антитела за да се спречи понатамошно оштетување на бубрезите и белите дробови. <ref name="TMSR" /> Други, помалку токсични имуносупресиви како што е азатиоприн може да се користат за одржување на ремисија. <ref name="TMSR" />
 
Гудпастеровиот синдром се третира со брз и агресивен третман за да се отстранат штетните антитела, да се контролира внесот на течности, да се следи крвниот притисок, и поради превенција на сериозни бубрежни и белодробни оштетувања.
 
 
Благите форми на Гудпастеровиот синдром можат да се третираат со имуносупресиви, најчесто орални имуносупресиви. Оваа терапија има за цел да го намали создавањето на Гудпастеровите антитела од страна на имунолошкиот систем. Кортикостероидите можат да се внесат во самата терапија сè со цел да се контролира крварењето во белите дробови. Во зависност од одговорот што ќе го даде самиот организам при терапијата, третманот со имуносупресиви може да биде продолжен од 6'''-'''12 месеци. Многу од заболените ќе имаат и потреба од плазмафереза. Оваа процедура е метод со кој се отстрануваат несаканите супстанци (токсини, антитела и метаболити) од крвта. Плазмаферезата е често применувана заедно со кортикостероидниот третман. Кај тешките и повторливи случаи на Гудпатеров синдром, пациентите можат да бидат третирани и со дијализа со цел отпадните продукти да бидат отстранети од крвта. Во најтешките случаи при кои дијализата е неуспешна, тогаш потребна е трансплантација на бубрег. Доколку не се третира навремено, прогнозата на оваа болест е лоша. Исходот најмногу зависи од оштетувањето на бубрезите, а повторното враќање на оваа болест е ретко. <ref>[https://challenges.mk/mk/%D0%B3%D0%B8-%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D0%BC%D0%B5-%D1%80%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8%D1%82%D0%B5-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8-2// Ги запознаваме ретките болести]</ref>
 
 
== Прогноза ==
 
Со третман, стапката на петгодишно преживување е >80% и на помалку од 30% од засегнатите лица им е потребна долготрајна дијализа. <ref name="MSR">{{Наведена мрежна страница|url=http://emedicine.medscape.com/article/240556-overview#showall|title=Goodpasture Syndrome|last=Kathuria, P|last2=Sanghera, P|date=21 May 2013|editor-last=Batuman, C|work=Medscape Reference|publisher=WebMD|accessdate=14 March 2014|last3=Stevenson, FT|last4=Sharma, S|last5=Lederer, E|last6=Lohr, JW|last7=Talavera, F|last8=Verrelli, M}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">Kathuria, P; Sanghera, P; Stevenson, FT; Sharma, S; Lederer, E; Lohr, JW; Talavera, F; Verrelli, M (21 May 2013). Batuman, C (ed.). [http://emedicine.medscape.com/article/240556-overview#showall "Goodpasture Syndrome"]. ''Medscape Reference''. WebMD<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">14 March</span> 2014</span>.</cite></ref> Студија спроведена во [[Австралија]] и [[Нов Зеланд]] покажа дека кај пациенти на кои им е потребна ренална заместителна терапија (вклучувајќи дијализа) средното време на преживување е 5,93 години. <ref name="MSR" /> Без третман, практично секое засегнато лице ќе умре или од напредна бубрежна инсуфициенција или од белодробни крварења. <ref name="MSR" />