Вроден долг QT синдром: Разлика помеѓу преработките

[проверена преработка][проверена преработка]
Избришана содржина Додадена содржина
Ред 155:
=== Стекнати ===
 
Иако долго QT синдром е често генетска состојба, продолжен QT интервал поврзан со зголемен ризик од абнормален срцев ритам, исто така, може да се појави кај луѓе без генетска абнормалност, најчесто поради несакан ефект на лекови. Продолжувањето на QT интервалот предизвикано од лекови често е резултат на третман со [[Антиаритмички агенс|антиаритмични]] лекови како што се амиодарон и соталол, антибиотици како [[еритромицин]] или антихистаминици како што е терфенадин . <ref name=":1">{{Наведено списание|last=Thomson|first=Clare|last2=Wright|first2=Paul|date=2014-10-15|title=Long QT syndrome|url=http://www.pharmaceutical-journal.com/topics/cpd/long-qt-syndrome/20066791.cpdarticle|journal=The Pharmaceutical Journal|volume=293|issue=7833|access-date=18 October 2014}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFThomsonWright2014">Thomson C, Wright P (2014-10-15). [http://www.pharmaceutical-journal.com/topics/cpd/long-qt-syndrome/20066791.cpdarticle "Long QT syndrome"]. ''The Pharmaceutical Journal''. '''293''' (7833)<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">18 October</span> 2014</span>.</cite></ref> Други лекови кои го продолжуваат QT интервалот вклучуваат некои [[Антипсихотик|антипсихотици]] како што се халоперидол и зипразидон, и антидепресив циталопрам . <ref>{{Наведено списание|date=January 2013|title=QTc prolongation, torsades de pointes, and psychotropic medications|journal=Psychosomatics|volume=54|issue=1|pages=1–13|doi=10.1016/j.psym.2012.11.001|pmid=23295003}}</ref> <ref name="Roden">{{Наведено списание|date=March 2004|title=Drug-induced prolongation of the QT interval|journal=The New England Journal of Medicine|volume=350|issue=10|pages=1013–22|doi=10.1056/NEJMra032426|pmid=14999113}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFRoden2004">Roden DM (March 2004). "Drug-induced prolongation of the QT interval". ''The New England Journal of Medicine''. '''350''' (10): 1013–22. [[Назнака за дигитални објекти|doi]]:[[doi:10.1056/NEJMra032426|10.1056/NEJMra032426]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14999113 14999113]. [[S2CID (идентификатор)|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:15251057 15251057].</cite></ref> Списоците на лекови поврзани со продолжување на QT интервалот, како што е базата на податоци на CredibleMeds, може да се најдат на интернет. <ref>{{Наведено списание|date=February 2018|title=CredibleMeds.org: What does it offer?|url=https://repository.arizona.edu/bitstream/10150/627826/1/CM_What_does_it_offer.pdf|journal=Trends in Cardiovascular Medicine|volume=28|issue=2|pages=94–99|doi=10.1016/j.tcm.2017.07.010|pmid=28801207|hdl-access=free}}</ref>
 
Други причини за стекнат LQTS вклучуваат абнормално ниски нивоа на калиум ( [[хипокалемија]] ) или магнезиум ( хипомагнеземија ) во крвта. Ова може да се влоши по ненадејно намалување на снабдувањето со крв во срцето ( [[Срцев удар|миокарден инфаркт]] ), ниски нивоа на тироиден хормон ( [[хипотироидизам]] ) и бавен пулс ( [[брадикардија]] ). <ref name=":0">{{Наведено списание|date=April 2018|title=Acquired long QT syndrome and torsade de pointes|journal=Pacing and Clinical Electrophysiology|volume=41|issue=4|pages=414–421|doi=10.1111/pace.13296|pmid=29405316}}</ref>
 
Анорексија- нервоза е поврзана со ненадејна смрт, веројатно поради продолжување на QT интервалот. Неухранетоста забележана во оваа состојба понекогаш може да влијае на концентрацијата на соли во крвта, како што е калиумот, потенцијално да доведе до стекнат синдром на долг QT, за возврат да предизвика ненадејна срцева смрт . Неухранетоста и поврзаните промени во балансот на сол се развиваат во подолг временски период, а брзото повторно хранење може дополнително да го наруши нерамнотежата на солта, зголемувајќи го ризикот од аритмии. Затоа мора да се внимава да се следат нивоата на електролити за да се избегнат компликациите од синдромот на повторно хранење . <ref name="Jáuregui">{{Наведено списание|date=February 2012|title=Sudden death in eating disorders|journal=Vascular Health and Risk Management|volume=8|pages=91–8|doi=10.2147/VHRM.S28652|pmc=3292410|pmid=22393299}}</ref>
 
Факторите кои го продолжуваат QT интервалот се адитивни, што значи дека комбинацијата на фактори (како што е земање лек што го продолжува QT и ниско ниво на калиум) може да предизвика поголем степен на продолжување на QT од секој фактор сам. Ова исто така важи и за некои генетски варијанти кои сами по себе само минимално го продолжуваат QT интервалот, но може да ги направат луѓето поподложни на значително продолжување на QT-индуцирана од лекови. <ref name=":0">{{Наведено списание|date=April 2018|title=Acquired long QT syndrome and torsade de pointes|journal=Pacing and Clinical Electrophysiology|volume=41|issue=4|pages=414–421|doi=10.1111/pace.13296|pmid=29405316}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFEl-SherifTurittoBoutjdir2018">El-Sherif N, Turitto G, Boutjdir M (April 2018). "Acquired long QT syndrome and torsade de pointes". ''Pacing and Clinical Electrophysiology''. '''41''' (4): 414–421. [[Назнака за дигитални објекти|doi]]:[[doi:10.1111/pace.13296|10.1111/pace.13296]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405316 29405316]. [[S2CID (идентификатор)|S2CID]]&nbsp;[https://api.semanticscholar.org/CorpusID:46795997 46795997].</cite></ref>
 
== Механизми ==