Дифтерија: Разлика помеѓу преработките

[проверена преработка][проверена преработка]
Избришана содржина Додадена содржина
с →‎Исхрана и нега: Правописна исправка, replaced: неможе → не може
с Јазично подобрување, replaced: малигни → злоќудни (2)
Ред 52:
Дифтеријата<ref name=cormack>{{Наведено списание|last=Cormack|first=John Rose|title=Meaning of the Terms Diphtheria, Croup, and Faux Croup|journal=[[British Medical Journal]]|date=8 May 1875|volume=1|number=749|page=606|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2297755/|accessdate=16 April 2014}}</ref> бара задолжителна хоспитализација и пријава на заразна болест. Терапијата се состои во спроведување на специфична серотерапија , антибиотска и симптоматска терапија.
Основна цел на серотерапијата е давање на антитоксичен антидифтеричен серум, со цел неутрализација на слободниот дифтеричен егзотоксин во крвта. Тераписките дози на серумот зависат од клиничката форма, тежината на клиничката слика, а не од возраста на болниот. Одредената доза на серум се дава само еднократно и тоа мускулно а кај задоцнетите случаии делумно интравенски. Количеството на антидифтеричен серум за обична дифтерична ангина и др. Локализации изнесува 40-60 000 и.е. Потешките форми со симптоми на интоксикација или задоцнети случаии добиваат 50-100 000 и.е. серум, додека малигната дифтерија <ref>{{Наведена книга|first=H. K. Mulford Company|title=Diphtheria Antitoxin|year=1903|publisher=The Company|url=http://books.google.com/?id=hV_StgAACAAJ}}</ref> се лекува со 100 000-200 000 и.е. Од антибиотиците најчесто се употребуваат : Пеницилин, полусинтетски пеницилин, Еритромицин, Тетрациклин и др.
Кортикостероиди се користат кај крупот , тешките и малигнитезлоќудните форми.
Симптоматската терапија има големо значење во лекувањето на крупот и компликациите на болеста. Миокардитисот се лекува со коронародилататори и внимателна примена на кардиотоници. Зависно од стадиумот на болеста, лекувањето на крупот бара постојан надзор над болниот за одржување слободни дишни патишта. За попуштање на ларингоспазмот и смирување на болниот се употребуваат седативни средства. За олеснување на дишењето се поставува постојана инхалација на водена пареа или се ставаат топли облоги околу вратот. Се користи и кислородна терапија , се врши аспирација на фарингијалниот секрет и ако сето тоа не доведе до подобрување се врши интубација или трахеотомија.
 
==Исхрана и нега==
Болните од дифтерија треба да останат во постела најмалку 15 , а кај малигнитезлоќудните форми до 50 дена, без станување за да се избегне акутно попуштање на миокардот. Дифтеричните парализи се лекуваат со симптоматска терапија, витамини B-комплекс и одмор. Исхраната на болните треба да биде течна да се употребува [[млеко]], чај, компоти, сокови и др. Ако болниот не може да голта се поставува перназална сонда.
 
==Превенција==